Streszczenie
Odkąd pod koniec XIX wieku William Morton rozpropagował stosowanie eteru jako środka znieczulającego, problem bólu podczas zabiegów, długo ciążący nad medycyną, mógł zacząć być rozwiązywany. Wiązało się to z wprowadzeniem do użytku podtlenku azotu i koniecznością jego przechowywania w stosunkowo ciężkich, metalowych butlach, a także wymaganiem jak największej kontroli nad składem mieszanki anestetycznej oraz troską o zminimalizowanie ryzyka dla pacjentów. W 1917 roku Henry Boyle zbudował urządzenie, spełniające wyżej wymienione wymogi, nazywane od jego nazwiska aparatem Boyle‘a (choć trzeba zaznaczyć, że nie był to pierwszy aparat anestetyczny). Podstawowa struktura tego urządzenia wykorzystywana jest do dziś – sam system natomiast stał się kompleksowym układem sensorów i elementów mechanicznych, elektrycznych analogowych i cyfrowych, mających ułatwić prowadzenie procedur anestezji i maksymalizować bezpieczeństwo pacjenta.
Wczesne rozwiązania urządzeń anestetycznych wykorzystywały pneumatyczne i mechaniczne regulatory przepływu. W obecnie produkowanych rozwiązaniach są one nadal wykorzystywane jako awaryjne (np. na wypadek zaniku zasilania sali operacyjnej), ale podstawowe zadanie pomiaru i sterowania przepływem gazów, a także monitorowanie głębokości narkozy powierzono urządzeniom elektronicznym. To uzasadnia włączenie rozdziału opisującego aparaturę anestetyczną do przeglądu elektronicznej aparatury medycznej.
Przykładowe pytania
1. Wymień funkcje nerek
2. Jakie metody można zastosować w przypadku całkowitej niewydolności nerek?
3. Opisz zasadę dializy pozaustrojowej.
4. Jak często pacjent powinien poddawać się zabiegowi dializy i jak długo trwa taki proces?
5. Przedstaw ideę dializy otrzewnowej.
6. Zobrazuj budowę dializatora kapilarnego.
7. Podaj w przybliżeniu powierzchnię czynną półprzepuszczalnych kapilar w dializatorze.
8. Wymień podstawowe części aparatu do hemodializy.
9. W jakim stopniu powinna zostać oczyszczona woda przed wprowadzeniem jej do aparatu?
10. Jaki jest skład płynu dializacyjnego typu kwaśnego?
11. Podaj dwa najważniejsze parametry płynu dializacyjnego. W jaki sposób można je zmierzyć?
12. Opisz działanie pompy krwi w aparacie do hemodializy. Nazwij ją.
13. Przedstaw zasadę działania czujnika poziomu krwi przed dojściem krwi do żyły pacjenta.
14. Opisz czujnik przecieku krwi – w którym z dwóch modułów się znajduje, jaka ma budowę i co powinno zostać zatrzymane, gdy dojdzie do przecieku krwi do płynu dializacyjnego.
15. Co to jest ultrafiltracja w hemodializie? Jaką poznałeś metodę pomiaru objętości ultrafiltracji.
Przykładowe pytania
1. Przedstaw klasyfikację radarów w aspekcie obecności i charakterystyki nadawanego promieniowania.
2. Na czym polega różnica pomiędzy radarem z fala ciągłą (FMCW) a radarem impulsowym (MIR)?
3. Jaki jest zakres i dokładność pomiaru odległości za pomocą radaru impulsowego?
4. Jakie zjawiska fizyczne zachodzą podczas propagacji fali elektromagnetycznej przez granicę ośrodków o różnych własnościach dielektrycznych?
5. Narysuj schemat blokowy radaru impulsowego.
6. W jakim celu stosowane jest bramkowanie odbieranego sygnału echa?
7. Wyjaśnij dlaczego próbkowanie z ekwiwalentnym czasem detekcji umożliwia obrazowanie trójwymiarowe za pomocą radaru.
8. Opisz metody modelowania oddziaływania pola elektromagnetycznego z fizycznymi obiektami.
9. Wymień trzy narządy możliwe do diagnozowania z użyciem radaru. Jakie szczególne cechy diagnostyki mogą być uzyskane dzięki wykorzystaniu radaru w każdej z dziedzin w stosunku do metod konwencjonalnych?
10. Jakie zalety posiada detekcja radarowa w zastosowaniach do diagnostyki medycznej?
Przykładowe pytania
1. Jakie jest przeznaczenie litotryptora? Jakie są alternatywne terapie w tej chorobie?
2. Wymień rodzaje litotryptorów. Zaproponuj klasyfikację oraz opisz zalety i wady każdego z nich.
3. Jak przebiega terapia z użyciem litotryptora zewnątrzustrojowego?
4. Jaki jest podstawowy cel chirurgii zogniskowaną wiązką ultradźwięków? Na jakiej zasadzie fizycznej opiera się ta terapia?
5. Jaki zestaw urządzeń jest używany w terapii MRgFUS? W jaki sposób zrealizowane jest ogniskowanie wiązki ultradźwiękowej?
6. Na czym polega planowanie leczenia w procedurze terapeutycznej MRgFUS? Jaką rolę pełni kontrast gadolinowy?
7. Jakie zjawiska fizyczne powodują dewitalizację tkanki podczas terapii MRgFUS?
8. Jakie szczególne cechy obrazowania MR predestynują tę modalność diagnostyczną do współpracy z chirurgią wykorzystującą zogniskowaną wiązkę ultradźwięków?
9. Jakie oddziaływanie ultradźwięków z tkanką wykorzystywane jest w ultrasonoterapii?
10. Co to jest nebulizator? Dlaczego aerozol uzyskany w stałej temperaturze ma lepsze właściwości lecznicze?
Bibliografia
Gerratt B.R., Hanson D.G., Berke G.S.: Laryngeal configuration associated with glottography. Am J Otolaryngol, 9, 1988,173–179
Cherif A., Bouafif L., Mhamid M.: Analysis of pathological voices by speech processing, 7th Int. Symposium on Signal Processing and Its Applications vol. 1, 2003, 365–367
http://www.elsevier.pl/layout_test/book_file/177/chorobyucha.pdf (dostęp 14.11.2015)
http://www.videomed.eu/wp-content/uploads/2012/10/sl102laryngostroboskop.pdf (dostęp 14.11.2015)
Hadjitodorov S., Mitev P.: A computer system for acoustic analysis of pathological voices and laryngeal diseases screening. Med Eng Phys. 24(6), 2002,419–29
https://wiki.uiowa.edu/display/protocols/Narrow+band+imaging+of+vocal+cord+leukoplakia+flexible+transnasal+videolaryngoscopy;jsessionid=2C0779CF22377E0694BE0BB2F2881635 (dostęp 14.11.2015)
Moran R.J., Reilly R.B., Chazal P., Lacy P.D.: Telephony-Based Voice Pathology Assessment Using Automated Speech Analysis. IEEE Transactions on Biomedical Engineering vol. 53, No. 3, 2006
Olthoff A., Woywod Ch., Kruse E.: Stroboscopy Versus High-Speed Glottography: A Comparative Study. The Laryngoscope 117, 2007
Priyanko M.: Glottography for the Diagnosis of Vocal Disorders. M.Tech, credit seminar report, Electronic Systems Group, EE Dept, IIT Bombay, Nov 2004, https://www.ee.iitb.ac.in/~esgroup/es_mtech04_sem/es_sem04_paper_04307022.pdf (dostęp 14.11.2015)
Rothenberg M.. Procédé et dispositif à électrode multiple pour observer un signal électroglottographique, 1990, http://www.google.com/patents/EP0383703A2?cl=fr (dostęp 14.11.2015)
Śliwińska-Kowalska M., Bogusz-Niebudek E.: Rehabilitacja zawodowych zaburzeń głosu. Poradnik dla nauczycieli. Łódź 2009
http://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/badania/badanie-stroboskopowe-krtani_34305.html (dostęp 14.11.2015)
http://www.voicecare.in/vocal_assessment (dostęp 14.11.2015)
http://itpedia.pl/index.php/Widmo_częstotliwości_mowy (dostęp: 7.05.2013)