Uwaga! / Attention!
Pola oznaczone znakiem * są obowiązkowe / Fields marked with * are obligatory.

Dane kontaktowe / Contact data

Pozdrowienie / Greeting*:
Pan / Mr. Pani / Mrs. Pani / Ms.
Tytuły i stopnie naukowe / Scientific Degree and Title:

Imię / First Name*:

Nazwisko / Last Name*:

Afiliacja / Affiliation*:

E-mail*:

Telefon / Phone No.*:

Udział w konferencji / Participation in the conference

Chcę wziąć udział w konferencji / I want to take part in the conference:*

Udział w trzech dniach konferencji obejmujący wygłoszenie referatu, udział w sesjach, materiały konferencyjne, certyfikt uczestnictwa, publikację referatu, przerwy kawowe, obiady i kolacje (bez noclegów) (2.400 zł) / Participation in three days of the conference including the presentation of a paper, participation in sessions, conference materials, certificate of participation, publication of the paper, coffee breaks, lunch and dinner (without accommodation) (PLN 2,400)

Udział w dwóch dniach konferencji obejmujący wygłoszenie referatu, udział w sesjach, materiały konferencyjne, certyfikt uczestnictwa, publikację referatu, przerwy kawowe, obiady i kolacje (bez noclegów) (1.900 zł) / Participation in two days of the conference including the presentation of a paper, participation in sessions, conference materials, certificate of participation, publication of the paper, coffee breaks, lunch and dinner (without accommodation) (PLN 1,900)

Faktura VAT / Invoice

NIP (jeśli dotyczy) / VAT No. (if it applies):

Dane do faktury (jeśli dotyczy) / Data for an invoice (if it applies):

Referat / Paper

Autorzy (rozdzielana przecinkami lista autorów z afiliacjami) / Authors (comma-separated list of names and affiliations):

Tytuł referatu:

Streszczenie referatu (do 200 słów i bez znaku średnika):

Słowa kluczowe (do 7 słów rozdzielanych przecinkami):

Title of the paper:

Abstract of the paper (up to 200 words - the application of semicolon is prohibited):

The keywords (a comma-separated list of up to 7 words):