............................................................                            ……………., ........................
                  imię i nazwisko

	............................................................
		                       adres

	............................................................

Kierownik Studiów Podyplomowych 
KLIMATYZACJA KOPALŃ
Dr inż. Dariusz Obracaj

	

Zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie mnie na III edycję Studiów Podyplomowych KLIMATYZACJA KOPALŃ w roku akademickim 2009/2010. 

	............................................................